Es un tratamiento de alta complejidad que consiste en que el proceso de fecundación se lleve a cabo fuera del cuerpo de la mujer, es decir, en el laboratorio.
Si bien la unión de los dos gametos (masculino y femenino) se produce en un medio artificial, el proceso en sí mismo es natural, dado que se colocan los espermatozoides alrededor del óvulo, el cual es penetrado por uno de ellos de manera espontánea.
Cuando se lleva a cabo la Fecundación In Vitro pueden existir casos en el que el espermatozoide no pueda penetrar el óvulo por sí solo. Por tal motivo, se procede a inyectar un solo espermatozoide dentro del óvulo, mediante un microscopio con micromanipulador. Esta técnica es conocida como Inyección espermática intracitoplasmática (ICSI).
Una vez que ocurra la fecundación y se desarrollen los embriones, se transfiere un único embrión a la cavidad uterina para que continúe su desarrollo y logre implantarse.
Una vez que se indica la Fecundación In Vitro, la mujer debe realizarse una
Histerosalpingografia para determinar la permeabilidad de las trompas de Falopio y descartar alteraciones estructurales como el hidrosalpinx que afecta los resultados de la FIV ( si es que no tiene una reciente). También debe realizarse un estudio hormonal para evaluar la reserva ovárica y condiciones endocrinas generales así como también una ecografía ginecológica para evaluar la anatomía uterina y ovárica. Por su lado, el varón deberá realizar un espermograma para determinar si el semen es apto para el tratamiento. Si no lo es, se deberá recurrir a una biopsia de testículo o a un donante de esperma.
Su finalidad es recuperar un buen número de óvulos para realizar la FIV. Consiste en la auto-administración de inyecciones diarias para provocar que los ovarios produzcan más cantidad de ovocitos, en lugar de producir un único óvulo.
De esta manera, luego de la fecundación se podrían obtener mayor número de embriones para seleccionar el que sea más compatible con el desarrollo del posterior embarazo.
Tiene una duración aproximada de 10 a 15 días dependiendo
de cada paciente. Durante ese período se realiza una monitorización de la
paciente a través de ecografías para observar el crecimiento de los folículos y así
determinar cuándo se realiza la punción.
Cuando los folículos arriban a un tamaño indicado, se aplica la hormona (hCG), para que los óvulos terminen de madurar. Y, 36 horas después, se programa la punción folicular que consiste en una intervención bajo sedación, llevada a cabo en quirófano con una duración de 15 minutos. Algunas recomendaciones preoperatorias son:
Los óvulos son fertilizados en el laboratorio con los espermatozoides provenientes de la muestra de semen. Como se explicó anteriormente, este procedimiento puede
realizarse mediante la técnica FIV tradicional o por ICSI. En Gibir contamos con incubadoras de última tecnología específicas para cultivar los embriones hasta su quinto día de desarrollo. Los embriones son clasificados para poder seleccionar los mejores según su capacidad de división y morfología.
También conocida como “transfer”, es cuando se introduce al mejor embrión dentro
del útero materno, con una cánula o catéter específica. El transfer es un procedimiento que no produce dolor, es rápido de realizar y no es necesario aplicar anestesia. Se recomienda beber agua antes, para tener la vejiga llena, salvo indicaciones contrarias del médico tratante. Asimismo, se le solicita tanto a la paciente como al acompañante, evitar el uso de perfumes, maquillaje o sustancias con aroma intenso ya que podrían contaminar el aire del laboratorio.
Luego, la paciente, debe evitar situaciones que causen aumento de su temperatura corporal o deshidratación. Tampoco deberá ingerir bebidas alcohólicas o medicamentos sin prescripción médica. Es importante mencionar que, los embriones que no fueron utilizados para el procedimiento y sean de buena calidad, se vitrifican con el fin de poder ser utilizados en un ciclo posterior, para que no sea necesario repetir la estimulación ovárica.
